Профилактика железодефицитной анемии

Хроническая усталость, зябкость даже в теплом помещении, бледность кожи, ломкость ногтей и непреодолимое желание прилечь посреди рабочего дня – симптомы, которые многие привыкли списывать на осеннюю хандру или напряженный рабочий график. Однако за этой картиной нередко скрывается одно из самых распространенных метаболических нарушений в мире – железодефицитная анемия.

По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа разной степени выраженности встречается более чем у 2 миллиардов человек на планете. Чаще всего с ним сталкиваются женщины репродуктивного возраста, беременные, дети в периоды бурного роста, а также приверженцы строгих несбалансированных диет.

Железо входит в состав гемоглобина – белка эритроцитов, который забирает кислород в легких и разносит его ко всем тканям и органам. Кроме того, железо необходимо для работы миоглобина (кислородного резерва мышечной ткани), функционирования ферментов клеточного дыхания и иммунной системы, синтеза гормонов щитовидной железы и нейромедиаторов мозга (дофамина, серотонина). Когда уровень железа падает, организм переходит в режим жесткой экономии – развивается тканевая гипоксия: мозг, сердце, печень и мышцы буквально начинают «задыхаться».

Важно понимать, что анемия развивается поэтапно:

1. Предлатентный дефицит: запасы железа в тканях и «депо» (печени, селезенке) начинают истощаться, но показатели крови остаются в норме.
2. Латентный (скрытый) дефицит железа: «депо» практически опустошено, уровень специального белка-накопителя – ферритина – резко снижается, однако гемоглобин все еще удерживается в границах нормы за счет компенсаторных механизмов. Человек уже чувствует слабость, одышку при подъеме по лестнице и выпадение волос, но стандартный анализ крови показывает «норму».
3. Железодефицитная анемия: запасы полностью исчерпаны, нарушается синтез гемоглобина, снижается количество эритроцитов. На этой стадии клинические проявления становятся явными.

Дефицит железа проявляется двумя основными синдромами:

1.Анемический синдром (кислородное голодание тканей): постоянная сонливость, слабость, быстрая утомляемость; головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах; одышка и учащенное сердцебиение даже при незначительной физической нагрузке; бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

2. Сидеропенический синдром (дефицит железа в ферментах): сухость и истончение кожи, заеды в уголках рта; диффузное выпадение волос, их ломкость и тусклость; ломкость, расслоение ногтей, появление продольной исчерченности или ложкообразных вдавлений; извращение вкуса (непреодолимое желание есть мел, известь, сухие макароны, глину, лед) и обоняния (пристрастие к запахам бензина, ацетона, сырой штукатурки).

Профилактика железодефицитной анемии строится на двух главных принципах: адекватное поступление микроэлемента с пищей и своевременное устранение причин его патологической потери.

1. Рациональное питание

Железо из продуктов поступает в организм в двух формах:

— гемовое железо: содержится исключительно в продуктах животного происхождения, усваивается организмом на 20-30%. Лучшие источники: субпродукты (говяжья и куриная печень), красное мясо (говядина, телятина, баранина), язык, темное мясо птицы (индейка, утка), морская рыба и морепродукты;

— негемовое железо: содержится в растительной пище, усваивается всего на 3-5% и требует присутствия восстановителей (в первую очередь витамина С). Растительные источники: чечевица, фасоль, нут, тыквенные семечки, гречневая крупа, кунжут, шпинат, курага, чернослив.

Важно помнить! С помощью рациона и продуктов питания можно предотвратить развитие дефицита железа. Но если развилась истинная железодефицитная анемия или истощился уровень ферритина, восстановить баланс только продуктами питания невозможно! Поэтому при установленном диагнозе врач обязательно назначает лекарственные препараты железа в адекватной дозировке и на длительный курс (не менее 2-3 месяцев после нормализации гемоглобина для заполнения «депо»).

Даже самый богатый железом рацион может оказаться неэффективным, если сочетать продукты неправильно. «Друзья» железа (усиливают усвоение):

— витамин С: свежая зелень, болгарский перец, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды (мясо с овощным салатом – идеальный дуэт);

— органические кислоты (яблочная, лимонная): кислые фруктовые соусы к мясным блюдам;

— витамины группы B (B6, B9, B12): участвуют в кроветворении.

«Враги» железа (блокируют всасывание):

— танины и полифенолы (чай и кофе): чашка крепкого черного чая или кофе сразу после еды снижает усвоение железа из пищи на 50-70%! Правило: пейте чай и кофе не ранее чем через 1-1,5 часа после приема мясной пищи;

— фитиновая кислота: содержится в оболочках злаков, бобовых и орехов. Чтобы нейтрализовать фитаты, крупы и бобовые перед варкой рекомендуется замачивать на несколько часов в воде;

— кальций: избыток кальция конкурирует с железом за всасывание в кишечнике. Не стоит запивать мясо молоком или заедать гречку творогом.

Важно! Мужчинам и женщинам в менопаузе при выявлении анемии в первую очередь показано обследование желудочно-кишечного тракта (ФГДС и колоноскопия) для исключения скрытых кровотечений при язвах, полипах или эрозиях. Основная причина дефицита железа у женщин – обильные менструации. Если кровопотеря превышает физиологическую норму, восполнить ее только диетой невозможно. Необходима консультация врача-гинеколога для выявления и лечения причин (миома матки, эндометриоз и др.).

Добавляйте в рацион качественное мясо и свежие овощи, делайте паузу между едой и кофе, не пренебрегайте ежегодной диспансеризацией и проверяйте уровень ферритина. Сохраняя баланс железа, вы обеспечиваете каждой клетке своего организма энергию для активной, здоровой и полноценной жизни!