Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это группа болезней, заражение которыми происходит преимущественно при вагинальном, анальном и оральном сексе. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы, простейшие или паразиты. В результате инфицирования поражаются не только половые органы, но и весь организм.

Причины появления инфекций, передаваемых половым путем

Сегодня ИППП встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров.

Основная причина заражения – незащищенный половой контакт.

Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Однако инфицирование возможно и другими путями:

• Контакт с кровью зараженного. В этом случае передача заболевания возможна при использовании плохо обработанных медицинских инструментов, повторном применении шприцев и т. д.
• Прямой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции при контакте с язвами или высыпаниями на теле больного.
• Внутриутробное заражение. В этом случае инфекции передаются от матери плоду или новорожденному во время беременности, родов, через грудное молоко.

Риск бытового заражения в результате пользования общими предметами гигиены минимален. Дело в том, что инфекции не могут длительное время жить вне организма, поэтому заразиться через средства личной гигиены практически невозможно.

Наибольшая концентрация возбудителей отмечается в крови, сперме и половых выделениях, что и обуславливает основной путь заражения.

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

Урогенитальный хламидиоз. Передается только половым путем. Поражает слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, а также суставы, слизистую оболочку глаз, вызывая их воспаление.

Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами. Чаще всего возникает при снижении общего и местного иммунитета при переохлаждении, стрессе, изменении гормонального фона (в том числе во время беременности) и др.

Аногенитальные (венерические) бородавки, они же остроконечные кондиломы – заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека. Характеризуется появлением разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, анального канала, ротоглотки.

Гонорея. Заражение происходит при проникновении в организм бактериальной гонококковой инфекции. Является причиной острых, тяжело протекающих воспалительных процессов половых органов.

Трихомониаз. Возникает при заражении человека одноклеточным простейшим болезнетворным микроорганизмом – влагалищной трихомонадой.

Генитальный герпес. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса. Заболевание характеризуется пузырьковыми высыпаниями в области половых органов, местным отеком и болевым синдромом. После заражения вирус остается в организме на всю жизнь, периодически давая о себе знать.

Сифилис. Бактериальное заболевание, вызывается бледной трепонемой (бледной спирохетой) и приводит к системному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. В результате перенесенной инфекции специфический иммунитет не развивается, поэтому возможно неоднократное повторное инфицирование.

Уреаплазмоз и микоплазмоз. Микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум и уреплазма парвум являются условно-патогенными микроорганизмами, обнаруживаемых в мочеполовой системе. В случае большой концентрации и при определенных условиях вызывают воспалительный процесс.

Гепатиты B, C. Воспаление печени, вызванное вирусами B и C, которые находятся крови или других биологических жидкостях больного человека, передаются половым путем, а также при использовании инъекций инфицированных игл, зубной щетки и т.д.

Вирус иммунодефицита человека. Является самым опасным заболеванием в этой категории. Вирус поражает клетки иммунной системы. Постепенно развивается синдром приобретенного иммунного дефицита.Классификация заболеваний

Существует более 30 различных инфекций, передающиеся преимущественно половым путем, согласно МКБ-10 (А50—А64), к ним относятся: сифилис, гонококковая инфекция (гонорея), хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз), шанкроид, паховая гранулема (донованоз), хламидийная (венерическая) лимфогранулема, урогенитальный трихомониаз, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, аногенитальные бородавки. Половым путем передаются вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатитов В и С, а также некоторые паразитарные инфекции (фтириаз и чесотка), контагиозный моллюск, амебиаз и др.

Кроме того, в последнее время происходят вспышки новых инфекций, которые могут передаваться половым путем, в том числе оспы обезьян, Shigella sonnei, Neisseria meningitidis, вирусов Эбола и Зика, а также возвращаются те инфекции, которым не уделялось достаточно внимания, в частности, венерическая лимфогранулема. Они дополнительно осложняют оказание надлежащих услуг по профилактике ИППП и борьбе с ними.

Условно все инфекции, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

Бактериальные. Эти заболевания являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Вирусные. К этой категории относят заболевания, спровоцированные попаданием в организм вирусной инфекции. Длительное время вирусы могут находиться в организме в неактивном состоянии, а проявиться только при снижении иммунитета. В эту группу входят вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатит B и гепатит С, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.

Протозойные (паразитарные). В эту категорию входят трихомониаз (возбудитель – вагинальная трихомонада), чесотка (возбудитель – чесоточный клещ) и фтириаз (лобковый педикулез).

Грибковые. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы является кандидоз, или молочница. Грибы рода Candida относятся к числу условно-патогенной микрофлоры. Инфицирование происходит при частом использовании антибиотиков, снижении иммунитета, гормональных сбоях и других сопутствующих патологиях. Чаще всего заболевание развивается у женщин.

Бактериальные, протозойные, паразитарные и грибковые ИППП излечимы, в то время как возбудители вирусных половых инфекций навсегда остаются в организме человека и в настоящее время неизлечимы.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко называют скрытыми, так как активно подавляются иммунитетом, и из-за этого протекают без каких-либо симптомов. Нередко их обнаруживают только во время профилактического обследования или при развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут варьироваться, однако могут возникнуть некоторые тревожные клинические признаки:

• зуд, жжение, появление высыпаний и покраснений разной интенсивности в интимной зоне свидетельствуют о прогрессировании воспаления;
• увеличение лимфатических узлов – неспецифический симптом, подтверждающий факт наличия патологического очага в организме;
• рези и ощущение жжения во время мочеиспускания – явный признак наличия воспаления в мочеполовой системе;
• дискомфорт и боль в паху, промежности или в нижней части живота;
• нехарактерные выделения из половых органов нетипичного цвета – могут быть желтоватыми, сероватыми, густыми, «творожистыми» и никогда не бывают прозрачными;
• неприятный зловонный запах выделений особенно характерен для инфекций бактериальной этиологии;
• болезненные ощущения во время интимного контакта;
• аномальное разрастание тканей в районе гениталий и заднего прохода.

В среднем инкубационный период длится 1–7 дней. Однако в зависимости от возбудителя срок может составлять и до нескольких недель и даже месяцев.

При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются, а на их месте формируются язвочки.

Первые симптомы сифилиса возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва (сифилитический шанкр). В зависимости от способа заражения, шанкры могут локализоваться в любой точке кожного покрова или слизистой. Примерно через 2 недели язва увеличивается, лимфоузлы уплотняются.

При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми и имеют неприятный запах.

Признаки хламидиоза возникают через неделю после заражения. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боль внизу живота и в области спины.

Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев появляются желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание у мужчин и у женщин.